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二尖瓣是心脏中控制血流方向的重要阀门之一，如果这个阀门关闭不全，就可能导致血液反流，引起心功能下降，甚至导致心脏衰竭。在过去解决这一难题主要通过外科手术，1月5日，医院心内科团队宣布已成功完成首例经股静脉将二尖瓣修复产品MitraClip植入人体的介入手术。
目前，患者恢复良好，这种治疗方式是通过血管将一个1.2公分的夹子放入到二尖瓣关闭不好的位置，再用这个夹子夹住以改善关闭情况，由于不需要开胸、体外循环，因此这个治疗方式更适合有基础疾病、不能耐受大手术的患者。
▲1月5日，医院心内科团队宣布成功完成首例MitraClip二尖瓣钳夹术60岁及以上老年人
13.4%有二尖瓣反流问题
对于中老年人而言，“二尖瓣反流”并不陌生。二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜疾病，发病率是主动脉瓣膜病的5倍。有统计显示，我国二尖瓣反流60岁以上患病率达13.4%，有万名中重度患者，其中万例适合外科治疗，但每年仅有4万例能够得到外科手术救治。二尖瓣是心脏中控制血流方向的重要阀门之一，如果这个阀门关闭不全，就可能导致血液流动紊乱，进而引起心功能下降，甚至导致心脏衰竭。中山一院心血管医学部主任董吁钢教授介绍，对于轻度的二尖瓣反流是不需要干预的，只需定期观察或针对原发病进行治疗即可。对于中重度二尖瓣反流首先考虑要进行规范、充分的药物治疗，大部分经过治疗后病情都可得到缓解、改善。对于少部分药物治疗无效的二尖瓣反流患者，在过去主要的手段是通过外科手术进行二尖瓣修复或置换，但这个手术需要开胸、建立体外循环，很多重度患者因为心功能差、高龄、合并症多等高危因素无法耐受这样的手术。当前国际上微创二尖瓣介入治疗技术方兴未艾，这方面技术国内尚属于起步阶段。▲微创二尖瓣介入治疗技术的动画演示1.2公分长的“小夹子”
夹住二尖瓣关闭不全处
中山一院心内科李怡副教授介绍，年12月3日上午，他与中山一院心内科庄晓东副教授、超声医学科姚凤娟副教授一起合作，成功为一名75岁女性完成经股静脉二尖瓣修复产品MitraClip的植入。这名患者手术前三个月开始出现胸闷、呼吸困难等不适，心脏超声显示是重度二尖瓣反流、心功能不全。▲心内科李怡副教授、庄晓东副教授等团队成员实施手术中团队给患者全身麻醉后，在超声引导下，器械经股静脉穿刺房间隔，将系统送入患者左心房，到达二尖瓣的反流处，通过评估二尖瓣反流位置、抓捕位置、反流程度，精准夹合，成功植入一个1.2公分长的二尖瓣夹，这个小夹子就刚好把关闭不全的部位夹住。术后，患者反流情况明显改善，肺静脉逆流消失，各项生理指标正常。高血压、冠心病等心血管疾病患者
每年查查心脏彩超
据介绍，这是MitraClip在中山一院的首例人体植入，此次手术是该团队继经股静脉二尖瓣修复产品Dragonfly首例植入后又一新进展。团队同时完成Dragonfly和MitraClip两类二尖瓣钳夹产品的首例植入，标志着中山一院心内科瓣膜结构领域的又一次重大突破。中山一院心血管医学部教职工党总支书记、心内一科主任廖新学教授提醒，心脏有很强大的代偿能力，出现二尖瓣关闭不全后，患者可以十几年，甚至二十年都没有不适，但一旦病情进展到无法代偿时，患者会出现上楼气喘、半夜憋醒等不适，病情会急转直下，一般半年的时间都可能发展到重度心衰。所以他呼吁本身有心血管病的患者，如高血压、冠心病患者，至少每年做一次心脏听诊、心电图检查、心脏B超检查，如果发现异常要及时到心脏专科就诊，接受规范治疗。如果出现了心慌、胸闷、气促等不适更要引起重视。来源：心血管医学部、羊城晚报、新闻中心记者：陈辉初审：梁嘉韵审核：陈安琪审定发布：彭福祥预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇