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保健常识
预防优于治疗。免疫力和疫苗是保护孩子身体健康的两大屏障。这一章主要介绍了免疫力的相关知识、怎样补充益生菌、怎样正确使用抗生素，以及与疫苗有关的知识。
什么是免疫力
免疫力是人体抵抗疾病的能力，它的作用并非让人不得病，而是在人得病后迅速通过自身能力控制病情，并尽快康复。按照获得方式的不同，免疫力可分成先天性免疫和获得性免疫两种。
先天性免疫是与生俱来的，在人类长期进化中逐渐形成，主要通过皮肤黏膜屏障和体内屏障发挥作用。
其中，皮肤黏膜屏障是人体阻挡和抗御外来病原体入侵的第一道防线，按照保护人体的方式不同，这道屏障又可以分为物理屏障、化学屏障、微生物屏障其中，物理屏障是皮肤黏膜本身；
化学屏障，即皮肤和黏膜分泌物中含有多种杀菌，能够抵抗病原体感染，比如皮脂呈弱酸性，可以抑制和杀灭皮肤表面的细面：微生物屏障，也就是那些集聚在皮肤和黏膜表面的正常菌群——益生菌，能够与有害菌竞争营养物质，分泌杀菌、抑菌物质，抵抗病原体感染。
体内屏障是指病原体进人血液惩环后，人体内的软脑膜、胶质膜等组织和子宫内膜可以作为第二道屏障，软脑膜等组织可以阻止病原体进入人的中枢神经系统，而子宫内膜则可以防止病原体等进入胎儿体内。
获得性免疫是通过外界刺激形成的，途径有两个，一个是通过感染病菌刺激，也就是生病刺激免疫系统获得免疫力。病菌进入人体后会找到适合侵入的组织，在这个过程中，人体内的吞噬细胞开始工作，一方面阻止病菌，同时刺激免疫细胞，使其进一步分化为记忆细胞和效应细胞。
其中，记忆细胞会记住吞噬细胞杀灭病菌的过程，而效应细胞则会产生细胞因子和抗体，它们会协同吞噬细胞一起杀灭病菌。这个较为复杂的过程一般需要3天才能完成。当人体已有针对这种病菌的抗体后，下次同种病菌再侵入，免疫系统就会快速工作，控制病菌在人体内滋生泛滥。
第二个是预防接种。通过接种疫苗模拟生病的过程，训练身体抵抗疾病的能力，让人体获得抵抗力，免受疾病的困扰。
肠道菌群与免疫力
微生物是保护人体的屏障之一，最重要的微生物屏障是肠道菌群，它被称为人体的“第二个大脑”，由万亿个（~种）细菌组成。这一数量与人体细胞的数量相比，比例约为：1。
那么，肠道菌群是如何保护人体的呢？简单来讲，对人体有益的细菌进入肠道后，会停留在肠道中附着在肠黏膜上，促进免疫球蛋白A的分泌。免疫球蛋白A是一种抗体，会和相应的病原微生物，如细菌、病毒或者致敏原相结合，阻止它们黏附到细胞表面，增强肠道免疫屏障的功能。
此外，肠道菌群中的益生菌能激活机体的免疫细胞，使其分裂增殖，提高人体免疫功能。按照世界卫生组织的定义，益生菌就是“对人体只有益而无害的活菌”。
益生菌是从哪里来的呢？孩子最早获得益生菌的途径，是妈妈的自然分娩。孩子出生时经过产道，会接触其中的细菌，这些细菌进入孩子的胃肠道，作为益生菌，为他建立起特有的健康屏障。
第二个途径是母乳喂养。在母乳喂养的过程中，妈妈皮肤上的需氧菌和乳腺管中的厌氧菌，随着乳汁一起进入孩子的肠道，作为有益细菌定植下来，并继续发展，形成肠道菌群。
要想维持孩子肠道菌群的平衡，日常生活中不要频繁使用消毒剂，也不要滥用抗生素。另外，益生菌的生长需要纤维素作为食物、为了保证给益生菌供给充分的营养，妈妈应坚持母乳喂养，因为母乳中特有的低聚糖就是一种纤维素。
不要随便使用消毒剂
不要用消毒湿巾给孩子擦手、擦拭嘴角的食物残渣，也不要用有消毒成分的清洁剂洗衣液清洗孩子的玩具或衣服等，以免危害他的健康。
人体是在与病菌不断的斗争过程中增强抵抗力的，因此细菌侵入会刺激免疫系统，使其完善成熟。肠道中有～种细菌，每种细菌数量之多简直超乎想象，正是如此多的肠道菌群持续刺激人体，才将免疫系统调节到最佳状态。可以说，肠道是人体最大的免疫器官。要想提高孩子的抵抗力，就要注意保护肠道健康，避免破坏肠道菌群。
在日常生活中，不要刻意营造无菌环境，只需保证清洁即可。清洁指的是单位环境中有一定数量的病菌，但其浓度不足以致病；无菌却指的是没有细菌。生活环境不是越干净越好，更不是无菌最好。人体内如果没有细菌，代谢功能会受到影响，免疫功能也会大大减弱。
频繁使用各类消毒用品，如酒精、消毒湿巾等，就是在制造无菌的环境；如果清洗不彻底，消毒成分可能会残留在孩子的手上吃进肚里，杀死肠道内的部分细菌，破坏正常的菌群，继而对免疫系统造成一定损伤，出现腹痛、腹泻等肠道疾病，严重的还可能出现过敏等症状。因此，为了孩子的健康，家长应追求清洁而非无菌，要杜绝滥用消毒剂。
怎样给孩子补充益生菌
益生菌对提高孩子免疫力有非常重要的作用，但家长不要将益生菌当作万能药、只有当孩子出现以下症状时，才有必要使用。
腹泻；研究发现，腹泻时服用益生菌，可以调节肠道菌群，缓解症状，在一定程度上缩短病程。不过，益生菌的效果并不能立竿见影，千万不要将益生菌当作止泻药物。
便秘：便秘时服用益生菌比较有效，但前提是必须和纤维素同时服用。
肠绞痛：部分益生菌能缓解母乳喂养出现的肠绞痛，调节孩子肠道的微生态环境。有效抑制产气菌的生长，减轻肠胀气。
过敏：临床实践表明，益生菌可以缓解过敏症状。但是，缓解过敏症状，最重要的是回避过敏原。
乳糖不耐受：大数据调查显示，孩子乳糖不耐受，服用益生菌有一定的作用。不过，选择益生菌时，要尽量选成分单一的，以免配料中的某些成分，尤其是牛奶成分，加重乳糖不耐受的症状。
选择的益生菌制剂，需同时满足三个要求：有效、持久、安全。有效：益生菌制剂是活菌，并且数量足够，才能保证发挥效用。持久：服用一段时间后，检测孩子的肠道菌群，益生菌应是肠道中存留的主要细菌。安全：选择成分单一的益生菌制剂，以免孩子对其中添加的某些物质过敏。
喂孩子服益生菌制剂时，家长应注意以下几个方面，以更大限度地发挥益生菌的作用。
第一，冲好的益生菌应尽快服用。益生菌是厌氧菌，未遇水时处于休眠状态，遇水恢复活性，遇到空气很快就会失去活性。因此服用时，一定要随冲随吃，避免长时间暴露在空气中。
要注意，切勿给孩子吃半包后，将剩下的用夹子夹上保存，这种方式无法达到真空的环境要求，再服用时对孩子没有效果。
第二，保证每次服用足够的益生菌。每次以服用50亿~亿个益生菌为宜。因为孩子体内还没有建立良好的菌群，所以孩子越小，需要的益生菌也就越多。另外，服用时必然有所消耗，比如冲水时空气对益生菌的消耗，或者胃酸和胆汁对益生菌的消耗等。如果服用的量太少，进入肠道发挥作用的益生菌所剩无几，就起不到作用。
第三，冲益生菌时，水温不宜过高，应控制在40℃以下。益生菌是活菌，且要保证它在人体内存活。如果冲泡时水温过高，很容易将它杀灭失活，无法发挥作用。
第四，益生菌不能与抗生素、思密达一起服用。抗生素既会杀死致病菌，也会杀死益生菌，影响益生菌的效果。思密达是一种吸附剂，会将肠道内的细菌、病毒等统统吸附走。孩子腹泻时同时服用益生菌和思密达，也会影响益生菌的效果。所以服用益生菌后，应至少间隔2个小时再服用抗生素、思密达等药物。
破坏免疫力的杀手：抗生素免疫力是人体抵抗疾病的能力，在不断与细菌斗争的过程中逐渐增强。抗生素可谓是破坏免疫力的杀手，过早或过度使用，会影响孩子免疫系统的正常工作，削弱免疫功能。
正常情况下，当人体遇到病菌侵袭时，体内的吞噬细胞就会迅速将病菌包围、吞噬。一旦吞噬细胞开始吞噬病菌，人体的免疫系统就开始工作了。如果这是某种病菌的第一次入侵，免疫系统中的记忆细胞就会记住这种病菌的特点，然后由效应细胞产生抗体或者淋巴因子将其消灭，当它再次入侵时，免疫系统就会快速启动进行抵抗。
免疫系统从启动到结束工作一般需要3～5天的时间，如果超过这个期限，病情没有好转或反而加重，说明免疫系统无法自行抵抗，可能需要借助抗生素等外力的帮助。
抗生素是从生物培养或化学合成的，有抑菌或杀菌作用的一类物质。抗生素针对的是细菌，对病毒导致的疾病没有明显的效果。因此，只有确诊是细菌感染引起的疾病，才需要使用抗生素，盲目使用不仅于康复无益，还可能破坏免疫力。
即便疾病由细菌引起，如果一出现症状马上使用抗生素，本该由细菌激发的一系列人体自身免疫过程没有机会出现，下次细菌再入侵时，免疫系统仍无法迅速做出反应。如果再次立即使用抗生素，如此往复，免疫系统始终无法得到锻炼，最直接的后果就是抵抗细菌的能力减弱，甚至引起一些较为严重的自身免疫性疾病。
由此可见，给孩子使用抗生素一定要慎重，即便确认疾病是严重的细菌感染引起的，也要严格遵照医嘱。
如何正确使用抗生素
抗生素是能帮助人体对抗细菌的外力，但若使用不当，非但不能帮助治愈疾病，还可能影响健康，因此应正确使用抗生素。
经医生诊断，病症确实是细菌感染引起的，而且严重到必须使用抗生素，家长需遵医嘱给孩子使用抗生素治疗。需要提醒的是，使用抗生素时必须用满疗程，切勿见好就收，而且不能中途换药。
这是因为，每种药物进入身体被吸收到血液中都有一定的浓度，即血药浓度，只有这个浓度达到有效浓度时，病情才会有所好转。没有服药时，体内的血药浓度为零；第一次服药后，血药浓度就会上升，但不一定会升到有效浓度；
继续服用药物，血药浓度就会再次上升；如此持续，直到血药浓度达到有效水平，药物才能最大限度地发挥效用。如果未按疗程使用抗生素，病情有好转就擅自停药，血药浓度可能未达到有效水平即下降，导致病情反复，迁延不愈。
持续服用同一种抗生素，能够使血药浓度在较长时间内维持在有效水平，消灭体内致病细菌。如果中途换药，因为不同抗生素的抗菌谱（能对抗的细菌种类）有所差别，新使用的药物需要重新达到有效血药浓度才能发挥作用。很多家长认为某种药物没有效果，很可能是因为这种药物还没有达到有效浓度水平。
由此可见，家长应严格遵照医嘱，正确给孩子使用抗生素，既不能擅自停药，也不能自行中途换药，否则既会拉长病程，还可能会产生耐药菌，甚至超级细菌，给孩子造成更大的威胁。
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